Каротидная эндартерэктомия

Одна из основных причин развития инсульта — атеросклероз. Самым эффективным и радикальным методом предотвратить развитие этого тяжелого заболевания является каротидная эндартерэктомия. Своевременное выполнение операции уменьшает риск развития инсульта в три раза.

К показаниям к проведению операции относятся:

  • стеноз артерии от 40 до 70%;
  • стеноз артериина 70% и выше.

Каротидная эндартерэктомия также показана пациентам, имеющим в сонных артериях атеросклеротические эмбологенноопасные бляшки.

Операции на сонных артериях осуществляются под местной анестезией, поскольку, находясь в сознании, больной помогает врачу правильно оценивать в бассейне сонных артерий головного мозга состояние кровотока. Местная анестезия существенно уменьшает риск развития осложнений и реабилитационный период.

После того, как обработано операционное поле, хирург делает разрез, который идет вдоль шеи в районе проекции артерии. Затем тупым путем производит выделение сонной артерии и ее пережатие, чтобы остановить кровоток в ней. Кровоснабжение головного мозга в это время осуществляется благодаря противоположной артерии.

Если же нормальный кровоток обеспечить не удается, к примеру, по причине стеноза второй артерии, то врач накладывает шунт на оперируемой артерии с целью обхода места сужения.

Следующим этапом каротидной эндартерэктомии является вскрытие просвета артерии над местом сужения. В просвет сонной артерии вводится инструмент, благодаря которому врач выскабливает ее стенки, устраняя имеющиеся на них бляшки. Затем хирург ушивает стенку артерии, снимает с нее зажим, что позволяет восстановить кровообращение в артериях головного мозга, и накладывает швы. Длительность  операции не превышает двух часов.

При выраженном стенозе артерии хирург устанавливает на нее в месте сужения специальную заплатку, которая выкроена из собственной вены больного, посредством чего увеличивается просвет сонной артерии.

Осложнения после такой операции развиваются крайне редко. Так, в городской больнице № 13 г. Нижний Новгород они встречаются менее чем в 1,5 % случаев, что объясняется высоким уровнем квалификации сосудистых хирургов.

После выполнения каротидной эндартерэктомии длительность госпитализации составляет три дня. Как правило, уже через неделю снимаются кожные швы. В течение 3-х месяцев пациент должен избегать нагрузок.