Определение

С помощью этого метода врач получает возможность визуально исследовать поверхность толстого кишечника. Процедура заключается в ведении гибкого эндоскопа через задний проход в толстую кишку. Дополнительные диагностические методы, применяемые при колоноскопии кишечника: хромоскопия (окрашивание слизистой), биопсия (щипковое взятие фрагментов ткани для проведения гистологического исследования). Колоноскопия в Нижнем Новгороде выполняется по строгим показаниям и только с согласия пациента. Анестезия — внутривенное обезболивание или общий наркоз. Продолжительность – от 15 до 30 мин.

Показания

  • Подозрение на наличие колоректального рака;
  • Прямокишечное кровотечение, специфическое изменение стула (наличие слизи или других примесей);
  • Боли в нижних отделах живота;
  • Запоры, неустойчивый стул;
  • Многие другие причины, которые лечащий врач расценит как показания к колоноскопии.

Подготовка

Без тщательной и адекватной подготовки невозможно провести качественного исследования, нельзя быть уверенным, что врач сможет поставить правильный диагноз, колоноскопия кишечника может оказаться нерезультативной. Лечащий врач сам объяснит своему пациенту, как проводить подготовку, чтобы обследование прошло успешно. Важно учитывать, что никто кроме самого врача не должен давать пациенту рекомендаций по правильной подготовке к колоноскопии. Он объяснит, какой рацион питания должен соблюдать пациент перед обследованием, какие препараты применять, как себя вести и так далее. Главная задача подготовки – полностью освободить толстый кишечник для тщательного обследования.

Существует несколько вариантов подготовки к колоноскопии.

Первый вариант:

  1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
  2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса; в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться; 18-20 часов вечера – медленно выпить 2 л Фортранса.  4 пакета – каждый пакетик растворить в 1 л воды и пить по 1 стакану каждые 15 минут. Для вкуса можно охладить и добавить лимонный сок;
  3. В день проведения исследования утром выпить 2 л Фортранса, так чтобы его прием закончился примерно за 5 часов до начала исследования и принять 3-4 ст. ложки Эспумизана; за 1 час до начала ввести в прямую кишку я микроклизму р-ра Микролакс; если есть боли в животе, то утром принять 2 таблетки Бускопана; голодная диета, за 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая; на процедуру придти с простынью. В день исследования клизму не делать

Второй вариант:

  1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры, нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
  2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса;
    в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться;
    14-20 часов вечера  — выпить около 4 л прозрачной жидкости (р-р Флита в том числе);
    18-20 часов вечера – медленно выпить 2 стакана воды и 1 флакон Флита, который нужно растворить в 2- стаканах, потом еще медленно запить его 0,5л холодной воды.
  3. В день проведения исследования выпить 2-й флакон р-ра Флита так же, как и накануне, так чтобы его прием закончился примерно за 4 часа до начала исследования и принять 3-4 ст. ложки Эспумизана;
    за 1 час до начала ввести в прямую кишку я микроклизму р-ра Микролакс;
    если есть боли в животе, то утром принять 2 таблетки Бускопана;
    голодная диета, за 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая;
    на процедуру придти с простыню.
    В день исследования клизму не делать

Третий вариант (менее эффективный, может применяться как альтернатива двум предыдущим):

  1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
  2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса;
    в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться;
    14-24 часа выпить около 4 л прозрачной жидкости;
    после обеда принять 30-50 мл касторового масла;
    вечером сделать очистительную клизму, пока не получатся чистые промывные воды
  3. В день проведения исследования утром сделать очистительную клизму, пока не получатся чистые промывные воды
    за 2 часа до исследования повторить очистительные клизмы, можно ввести в прямую кишку 1-2 микроклизмы Микролакса за 1 час до исследования;
    голодная диета. За 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая.

Данная информация носит только информативный характер и не является врачебной рекомендацией. Конкретную консультацию пациенту может дать только его лечащий врач.

Описание процедуры

Эндоскопическое исследование – это высокопрофессиональное исследование, которое зависит не только от профессионализма врача, но и от подготовки самого пациента. Поэтому пациент должен принять все возможные усилия, чтобы помочь врачу и сестре правильно выполнить все манипуляции. Во время проведения самой процедуры пациент может испытывать дискомфорт, но врач предпримет все необходимые действия, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Пациент лежит на спине пока врач с помощью эндоскопа осматривает толстую кишку. Сама процедура продолжается около 45 минут, но пациент должен рассчитывать, что вместе с подготовкой он будет задействован около 2-3 часов. Если по тем или иным причинам врачу не удается осмотреть толстую кишку в полном объеме, то он вправе назначить те или иные дополнительные тесты. При необходимости процедуру можно проводить под внутривенной анестезией или под общим наркозом. В этом случае пациент может уснуть и вообще не помнить о перенесенной процедуре.

После исследования

После колоноскопии кишечника возможны неприятные ощущения в виде болезненности и чувства распирания в животе. Это связано с тем, что во время проведения процедуры в толстую кишку вводился воздух, однако эти ощущения довольно быстро проходят самостоятельно. Через 30 минут после процедуры уже можно пить и принимать пищу, если только врач не предпишет иное.

Врач объяснит результаты, но окончательный вывод может быть придется подождать, если производилась биопсия. Нужно будет дождаться получения результатов анализа.

Если производилось обезболивание, то рядом с пациентом должен находиться человек, который будет контролировать его поведение и ощущения.

Риск осложнений

Риск возникновения осложнений очень невелик, особенно если процедуру проводили высококвалифицированные врачи, которые имеют опыт в проведении колоноскопии. В месте взятия биопсии возможно возникновение умеренного кровотечения, которое не требует принятия дополнительных мер и в скором времени самостоятельно проходит. Крайне редко возможна перфорация толстого кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. Но это медицинский казус, такое бывает крайне редко. Возможны аллергические реакции на седативные препараты, которые использовались для анестезии или осложнения хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если пациент заметил, что после процедуры что-то идет не так, то он должен незамедлительно связаться с лечащим врачом. Особенно важно не пропустить момент возникновения сильного кровотечения, сильных болей в животе, повышения температуры и озноба.

Данная информация носит только информативный характер и не является врачебной рекомендацией. Конкретную консультацию пациенту может дать только его лечащий врач.