Макулодистрофия — заболевание, связанное с возрастными склеротическими изменениями центральной области сетчатки. Эта часть сетчатки называется макулой.

Физиологически сетчатка устроена таким образом, что только макула формирует предметное зрение, остальная часть сетчатки дает низкое (до 0,1) зрение, и у больных макулодистрофией полной слепоты практически никогда не бывает, так как сохраняется сетчатка вокруг макулы, но острота зрения снижается значительно.

Причина развития макулодистрофии не известна. Начало заболевания связывают с нарушением кровотока в мелких сосудах, питающих центральную сетчатку. Как правило, заболевание развивается в после 60 лет. Обычно поражаются оба глаза. Скорость и степень снижения остроты зрения зависят от формы и стадии заболевания.

Типы макулодистрофий

«Сухая» форма макулодистрофии

Нарушение обмена веществ между сетчаткой и внутриглазными сосудами приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности клеток. Продукты распада откладываются под сетчаткой в виде микроскопических бугорков. Эти отложения называются экссудатом, а тип макулодистрофии называется «сухой». Для этой формы макулодистрофии характерно медленное, постепенное снижение остроты зрения. При осмотре глазного дна под сетчаткой определяются мелкоточечные серовато-желтые бугорки, представляющие собой скопление продуктов жизнедеятельности клеток сетчатки. При «сухой» форме макулодистрофии больные видят некоторую стушеванность предметов, их изломанность.

«Влажная» форма макулодистрофии

В том случае, когда под сетчатку начинают прорастать новообразованные сосуды и через их поврежденные стенки под сетчатку проникает и скапливается там жидкость или кровь, возникает другая форма макулодистрофий — «влажная». Для этой формы макулодистрофий характерно достаточно резкое, внезапное снижение остроты зрения (в течение нескольких дней, недель). При осмотре глазного дна определяют деформацию макулярной области из-за скопившейся под ней жидкости или крови, просочившейся через поврежденные стенки сосудов и проникшей под сетчатку. У некоторых пациентов кровь может прорвать сетчатку и скопиться внутри глаза. При «влажной» форме больные могут видеть появление темных пятен в центре, искривление, волнистость линий.

Профилактика заболевания

В настоящее время не существует эффективного лечения макулодистрофии. При некоторых формах заболевания может быть проведено лазерное или хирургическое лечение. Тем не менее, макулодистрофия является прогрессирующим, необратимым заболеванием. Лечение дистрофии сетчатки направлено на стабилизацию и компенсацию процесса, а не на полное восстановление нормального зрения. Просим усвоить некоторые несложные правила, которые помогут в лечении заболевания:

  • Важным фактором, который существенно влияет на скорость прогрессирования макулодистрофии, является ношение солнцезащитных очков. Больным с макулодистрофией необходимо пользоваться такими очками, особенно в солнечную погоду.

  • Развитие макулодистрофии является частичным проявлением склеротического процесса. В связи с этим, пациентам необходимо постоянно следить за своим общим состоянием: нормализацией кровяного давления, свертываемостью и составом крови.