-Тромбоз центральной вены сетчатки.
Тромбоз ЦВС встречается обычно у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, атеро- и артериосклерозом, нарушением функций свертывающей системы крови, хроническим сепсисом и др. заболеваниями. Тромбоз сопровождается резким снижением зрения, не доходящим до полной слепоты. Процесс чаще односторонний, но может развиваться и в обоих глазах (до 10 % случаев), но обычно не одновременно.
Офтальмоскопически тромбоз ЦВС напоминает картину раздавленного помидора. Диск зрительного нерва отечный, темно-красный, контуры его стушеваны. Вены темные, расширенные, извилистые, артерии сужены. Типично наличие штрихообразных и крупных кровоизлияний, напоминающих языки пламени, не только в центре, но и на периферии глазного дна. Наблюдаются также плазморрагии. Возможны кровоизлияния в стекловидное тело.
Прогноз для зрения тяжелый. Со временем кровоизлияния рассасываются, в сетчатке развиваются атрофические очаги и пролиферирующие тяжи в стекловидном теле. Часто образуются новообразованные сосуды, формирование анастомозов и шунтов между артериями и венами. В дальнейшем происходит атрофия зрительного нерва. У части больных возникает вторичная глаукома.
Тромбоз центральной артерии сетчатки.
Тромбоз ЦАС возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание встречается у больных с гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями.
Офтальмоскопически на белом помутневшем фоне сетчатки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминающая вишневую косточку. Артерии резко сужены. В мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или немного сужены. Отмечается побледнение и сероватость диска зрительного нерва.
Заболевание, как правило, одностороннее. Прогноз плохой – зрение не восстанавливается.
Поэтому при вышеописанных патологиях большую роль играет своевременно начатое лечение, которое может привести к более или менее значительному восстановлению зрения. В случае отсутствия лечения или поздно начатого лечения исходом заболевания является атрофия зрительного нерва.
Лечение
Тромбозы сосудов сетчатки лечатся комплексно. Лечение включает в себя лазерное, хирургическое, консервативное.
