A
A
A
  1. *
  2. *
  3. *
Текст с картинки:
 

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района»
Записаться на приём
Объявления

ОИА «Новости России» и редакция журнала «Экономическая политика России» формируют в сети интернет Общественный бизнес-лекторий субъектов Российской Федерации. Основная цель данной бесплатной площадки – провести долговременную серию рабочих дискуссий для внимания населения субъектов РФ и услышать мнения успешных руководителей региональных […]

»»

Руководствуясь задачей информационно содействовать ходу реализации приоритетных проектов в сфере здравоохранения, обозначенных Президентом РФ на заседании Совета при Президенте по стратегическому развитию и приоритетным проектам 21 марта 2017 года,  Главный интернет портал регионов России (РусРегионИнформ) и редакция журнала «Экономическая политика […]

»»

Нижегородское отделение Межрегионального общественного фонда помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ» проводит цикл лекций      «Школа помощи больным с  инсультом» 10.10.2012      1. Теория. Питание в больнице и дома                                         2. Практика. Как научиться уверенно сидеть.                         3. Вопросы и ответы Занятие проводят  […]

»»
Лечение в Израиле
»»
Все объявления
Если вы курите

ЗДОРОВАЯ РОССИЯ   №15-ФЗ от 23.02.2013 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» открыть    скачать   Приказ МЗ НО № 852 от 11.04.2014  «О запрете курения в учреждениях здравоохранения НО» открыть     […]

»»

Современные методы удаления полипов в носу


Удаление полипов в носу

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой полости носа и околоносовых пазух, в основе патогенеза которого лежит воспалительная реакция, в которой в зависимости от формы воспаления, могут доминировать эозинофилы или нейтрофилы. Основным клиническим проявлением заболевания является образование и рецидивирующий рост полипов.

Этиология

Единой теории этиопатогенеза полипозного риносинусита на сегодняшний день не существует. С большой долей уверенности можно говорить, что полипозный риносинусит полиэтиологическое заболевание. При этом существуют локальные, ограниченные только слизистой оболочкой околоносовых пазух и системные формы заболевания, при которых полипоз сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, муковисцидозом. Хотя убедительных данных на этот счет нет, генетическая предрасположенность к развитию полипозного риносинусита не отвергается. Полип состоит из поврежденного, нередко метаплазированного эпителия, расположенного на утолщенной базальной мембране, и отечной стромы, содержащей небольшое количество желез и сосудов и практически лишенной нервных окончаний.

Клинические проявления

  • Стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания, как правило двустороннее (иногда ощущение инородного тела в полости носа)
  • Снижение или полное отсутствие обоняния
  • Гнусавый оттенок голоса
  • Выделения из носа или по задней стенке глотки (постназальный синдром), скудные, густые, слизистые или слизисто-гнойные.
  • Не характерны головные боли

Диагностика

Диагностика полипозного риносинусита  ЛОР-врачом включает в себя внешний осмотр (осмотр наружного носа, в запущенных случаях: расширение ноздрей и костей пирамиды носа, оценивается носовое дыхание и степень его нарушения), риноскопия (передняя и задняя, эндоскопия полости носа), назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований (клинические и биохимические анализы крови, эпидемиологическое обследование, консультация терапевта, КТ полости носа и околоносовых пазух, бактериологическое исследование).

Показания

  • Неэффетивность консервативного лечения
  • Обтурирующие полипы полости носа
  • Антрохоанальные полипы
  • Полипоз как следствие хронического синусита

 

Противопоказания

  • Пожилой возраст
  • Беременность
  • Нарушение свёртывающей системы крови
  • Артериальная гипертензия (требует соответствующего обследования и подбора базисной гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления)
  • Острые респираторные и другие инфекции (не ранее чем через месяц после выздоровления)

Цель лечения

Восстановление дыхания через нос, коррекция анатомических аномалий, ревизия и коррекция размеров соустьев околоносовых пазух, вскрытие и удаление клеток решетчатого лабиринта. Операция должна быть минимально инвазивной и максимально щадящей по отношению к таким носовым структурам, как средние и нижние носовые раковины. В связи с чем, в нашей клинике широко используется хирургический метод лечения с использованием:

  • микродебридора (шейвер) (рис.1)           микродебридор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • щипцов Блэксли (рис.2)

 щипцы Брексли

 

 

 

 

выполняемые под контролем эндоскопа.

 

 

 

 

 

Послеоперационный период

Средний срок пребывания в стационаре 3 дня. В послеоперационном периоде показаны регулярный туалет полости носа (удаление корок, сгустков крови, , орошение полости носа тёплым раствором  0,9% натрия хлорида, морской водой). В течении 3-4 недель после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, воздушных перелётов, резких перемен климата, переохлаждения, перегревания (баня, сауна). Хирургическое лечение обеспечивает восстановление носового дыхания, не не излечивает само заболевание. Обязательным в послеоперационном периоде является использование ингаляционных глюкокортикостеройдов, дозировка и продолжительность лечения которых определяется лечащим врачом.

© ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района» Блог
На главную Написать письмо Карта сайта