Внедрение хирургии нейроваскулярных конфликтов и фармакорезистентных форм эпилепсии в практическую работу нейрохирургического отделения ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13».
Серьезной проблемой, влияющей на качество жизни человека, являются различные болевые и двигательные синдромы, обусловленные нейроваскулярными конфликтами черепно-мозговых нервов.
Невралгия тройничного нерва – заболевание, характеризующееся интенсивными, жгучими, стреляющими болями по типу ударов током, в зоне иннервации ветвей тройничного нерва. Распространенность этого заболевания, по данным ВОЗ, составляет 20-40 больных на 100 000 населения. Чаще она встречается у женщин в возрасте 50 — 70 лет.
Обострение данного заболевания приводит к резкому снижению качества жизни не только во время приступов, но и в период ремиссии. Нередко обострение заболевания сопровождается суицидальными попытками.
Невралгия языкоглоточного нерва встречается в 70 раз реже, чем невралгия тройничного нерва
Другая, тоже редкая патология, обусловленная наличием нейроваскулярного конфликта — это гемифациальный спазм. Распространенность этого заболевания, по данным ВОЗ, составляет не более чем у 1 больного на 100 000 населения.
Гемифациальный спазм (болезнь Бриссо) проявляется непроизвольным сокращение мышц половины лица, вызванное компрессией (сдавлением) корешка лицевого нерва в зоне его выхода из ствола головного мозга артерией.
Единственным, патогенетически обоснованным методом лечения нейроваскулярных конфликтов в настоящее время является микрохирургическая васкулярная декомпрессия нервов с установкой протектора. В результате выполненной операции болевой синдром или гемиспазм прекращаются в течение первых суток после операции.
В течение многих веков эпилепсия является предметом пристального внимания врачей. Причиной тому служат высокая распространенность заболевания (по данным различных авторов от 0,3 до 2 % населения), многообразие его проявлений, прогредиентное течение с нарастанием частоты и тяжести приступов, с тенденцией к серийному и статусному течению, социальная дезадаптация больных.
В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения, Международная противоэпилептическая лига и Бюро по эпилепсии объявили кампанию «Эпилепсия — из тени», адресованную политическим деятелям, органам законодательной власти, медицинским и общественным организациям всех стран. Цель кампании — повышение уровня знаний и понимания эпилепсии в обществе, привлечение внимания органов здравоохранения к проблеме эпилепсии, ее изучению и профилактике, обеспечение всех потребностей больных, включая образование, обучение, обслуживание; выведение страдающих эпилепсией из «тени» социальной стигматизации, а само заболевание — из «тени» на свет одного из приоритетных направлений в здравоохранении.
Подавляющее большинство пациентов начинают страдать этим недугом в детском и подростковом возрасте. В качестве патогенетических факторов, способствующих развитию припадков, рассматриваются осложненные роды, фебрильные судороги, нейроинфекции. Назначаемая неврологами, эпилептологами противосудорожная терапия, по данным различных авторов, позволяет добиться успеха в виде полного прекращения приступов или значительного их урежения в 45-75 % случаев. Остальные 25-55 % пациентов имеют фармакорезистентную форму заболевания, в т.ч. и к политерапии и требуют длительного консервативного, и, что немаловажно, дорогостоящего лечения. Нельзя не принимать во внимание и тот факт, что длительный постоянный прием антиконвульсантов негативно сказывается на интеллекте больных, формируются вторичные и зеркальные эпилептические очаги.
В силу вышеизложенного, проблемы лечения нейроваскулярных конфликтов и эпилепсии в настоящее являются актуальными как в России, так и в Нижегородском регионе.
В нейрохирургическом отделении ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13» разработаны и успешно внедрены в рутинную практику оперативные вмешательства по поводу нейроваскулярных конфликтов и фармакорезистентной эпилепсии на современном уровне и в рамках оказания помощи по ВМП. Анализ отдаленных результатов показывает значительное улучшение качества жизни пациентов с этими заболеваниями.
Телефон для уточнения информации по вопросам лечения:
8 (831) 274 68 65 доб. 1223
