Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
Информация из других источников:
Септопластика: хирургическое исправление формы носовой перегородки
Искривление носовой перегородки- изменение её формы, возникшее в результате травмы (перелома) или аномального формирования её костно-хрящевого скелета, вызывающее затруднение носового дыхания либо развитие изменений или заболевание соседних органов (носовых раковин, околоносовых пазух, среднего уха).
Этиология
- Возникшее в результате аномалий формирования костно-хрящевого скелета;
- Посттравматическое (обусловлено неправильным срастанием отломков после травмы);
Виды деформации перегородки носа
- Искривление;
- Гребень;
- Шип.
Клинические проявления
- Затруднение носового дыхания (одностороннее или двухстороннее);
- Выделения из носа, чихание (редко);
- Нарушение обоняния не характерно;
- Храп;
- Сухость в полости носа;
- Часто рецидивирующие воспалительные заболевания придаточных пазух носа.
Диагностика
Диагностика искривлений носовой перегородки ЛОР-врачом включает в себя:
- внешнийосмотр (внешний вид носа, проводят оценку адекватности носового дыхания обеих половин носа);
- риноскопию (переднюю и заднюю);
- назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований (клинические и биохимические анализы крови, эпидемиологическое обследование;
- консультация терапевта, КТ полости носа и околоносовых пазух).
Показания
- Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа;
- Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим синуситом или отитом;
- Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слезной жидкости;
- Деформация отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слёзному мешку;
- В качестве предварительного этапа при транссептальном доступе к турецкому седлу и параселлярной области.
Противопоказания
- Пожилой возраст;
- Беременность;
- Нарушение свёртывающей системы крови;
- Артериальная гипертензия (требует соответствующего обследования и подбора базисной гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления);
- Острые респираторные и другие инфекции (не ранее чем через месяц после выздоровления);
Цель лечения
- Восстановление физиологической формы перегородки носа;
- Восстановление дыхания через нос;
- Устранение фактора, способствующего нарушению вентиляции околоносовых пазух и среднего уха.
В нашей клинике в зависимости от выявленного варианта деформации перегородки носа подбирается соответствующий ему метод хирургической коррекции:
- Септопластика с использованием принципов биомеханики;
- Эндоскопическая подслизистая резекция (для изолированных гребней/шипов в задненижних отделах).
Послеоперационный период
Средний срок пребывания в стационаре 3 дня. 
В послеоперационном периоде показаны:
- Регулярный туалет полости носа (удаление корок, сгустков крови, обработка мазями с противовоспалительным и стимулирующим регенерацию препаратами, орошение полости носа тёплым раствором 0,9% натрия хлорида, морской водой);
- В течении 3-4 недель после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, воздушных перелётов, резких перемен климата, переохлаждения, перегревания (баня, сауна).
