Эндоскопия предполагает использование гибких эндоскопов для осмотра пищеварительного тракта, трахеи и бронхов. Внедрение эндоскопии стало крупным шагом в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхо-легочной системы. Использование гибких эндоскопов позволяет выявлять язвы, рак, полипы и другие заболевания внутренних органов. С помощью эндоскопии возможно взятие биопсии, проведение лечебных и оперативных мероприятий. Эндоскопия проводится как в стационарных. так и в амбулаторных условиях и в целом хорошо переносится больными. Эндоскопическая процедура является относительно безопасной, с очень низким уровнем осложнений, но только в том только случае. если врач и медсестра должным образом обучены методике проведния эндоскопии.


Характеристики эндоскопа

Эндоскоп состоит из вводимой гибкой трубки, которая передает видеоизображение исследуемого органа, и рукоятки управления, которая позволяет эндоскописту маневрировать кончиком гибкой трубки. В вводимой трубке, кроме фиброволокна или кабеля для передачи видеоизображения, имеются каналы для подачи воздуха с целью расправления органа, воды (для очистки линцы объектива), проведения различных инструментов для взятия биопсии, проведения лечебных и оперативных манипуляций.

Как подготовка эндоскопа для каждой процедуры обеспечивает Вашу безопасность

Во всех областях медицины и хирургии, сложные медицинские приборы, как правило, не утилизируются после использования у одного пациента, а, скорее, используются повторно в последующих процедурах у других пациентов. Эта практика безопасно, но при условии, что эндоскопы должным образом подготовлены перед каждой процедурой для устранения риска того, что инфекция может передаваться от одного пациента к другому.

До выполнения Вашей процедуры, эндоскопы должны быть тщательно очищены и продезинфицированы в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ.

Этапы очистки и дезинфекции эндоскопов

Рабочие каналы и внешние части эндоскопа тщательно отмываются ферментными растворами с помощью салфеток и специальных щеток. Проведнные исследования показали, что эти шаги позволяют только частично устранить потенциально опасные вирусы и другие микробы из эндоскопа. Однако многое еще будет сделано до эндоскопа считается готовым к использованию.

Далее эндоскоп должен пройти дезинфекцию высокого уровня с использованием рекомендованных фирмой-изготовителем спороцидных дезинфицирующих средств, уничтожающих микроорганизмы, которые могут вызывать инфекции у человека, в том числе вирус СПИДа, гепатита и другие потенциально опасные инфекции.

Человеческий рот, желудок, тонкая и толстая кишки, бронхо-легочная система содержат миллионы вредных бактерий. Поэтому, как только эндоскоп касается внутренней поверхности органов пациента, он становитс нестерильным.

Таким образом, цель обработки заключается в устранении из эндоскопа любых потенциально вредных микробов. Эта цель может быть достигнута только при использовании высокоэффективных моющих и дезинфицирующих средств, а также специальных машин для автоматической обработки эндоскопов.

После обработки эндоскоп должен хранится в стерильном контейнере или в специализированном шкафу с функцией продувки стерильным воздухом.

Обеспечение качества обработки и обучение специалистов в области эндоскопии

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ, все врачи-эндоскописты и медсестры эндоскопических кабинетов должны регулярно проходить специализированную учебу по профилактике эпидемиологических осложнений при эндоскопических процедурах.

Если Вы сомневаетесь в качестве обработки эндоскопа, которым Вас будут осматривать, Вы имеете право потребовать у Вашего врача-эндоскописта информацию о наличии у него документа, подтверждающего, что он прошел специализированную учебу по профилактике эпидемиологических осложнений при эндоскопических процедурах или документально подтвердить как была проведена обработка эндоскопа перед Вашим исследованием.

Программа обеспечения качества безопасности эндоскопической процедурыдолжна включать в себя контроль, обучение и регулярную проверку компетенции всех сотрудников, участвующих в процессе эндоскопической процедуры и обработки эндоскопов.

Наличие рекомендации Нижегородского эндоскопического общества о соблюдении данным эндоскопическим кабинетом (отделением) Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ.

К сожалению, лицензионные ведомства и подразделения РОСПОТРЕБНАДЗОРА иногда крайне поверхностно подходят к проверкам соблюдения указанных выше Санитарных правил, а порой и сами проверяющие не знают должным образом правила обработки.

В связи с этим, Нижегородское эндоскопическое обществопубликует список эндоскопических кабинетов и отделений, где максимально возможно соблюдаются указанные выше Санитарные правила (список должен открываться дополнительно!!! на данный момент этот список такой) —

Список эндоскопических кабинетов и отделений, где максимально возможно соблюдаются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденные Главным санитарным врачом РФ:

  1. ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
  2. ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»
  3. ГБУЗ НО ««Нижегородский областной онкологический диспансер»